护理文件记录


【单选题】1

题干:书写交班报告时,白班使用的记录笔是

选项:

A红钢笔

B蓝钢笔

C黑钢笔

D圆珠笔

E铅笔

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】2

题干:书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是

选项:

A红钢笔

B蓝钢笔

C黑钢笔

D圆珠笔

E铅笔

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】3

题干:由护士书写的文件不包括

选项:

A体温单

B医嘱记录单

C医嘱本

D病室交班报告

E护理记录单

答案:C

解析:

【结束】

 

【单选题】4

题干:病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于

选项:

A入院评估单

B护理计划单

C护理措施实施单

D三测单

E医嘱记录单

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】5

题干:书写危重病人交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记

选项:

A#

B“△”

C“○”

D“□”

E“※”

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】6

题干:转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志

选项:

A“续用”

B“阴性”

C“不试”

D“免试”

E可不做标志

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】7

题干:护理记录单上记录24小时总出入水量用

选项:

A红钢笔

B蓝钢笔

C黑钢笔

D圆珠笔

E铅笔

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】8

题干:表示药物过敏试验阴性用

选项:

A红色“√”

B蓝色“√”

C红色“()

D红色“()

E红色“※”

答案:C

解析:

【结束】

 

【单选题】9

题干:书写交班报告时,首先书写的是

选项:

A危重病人

B新进入病室的病人

C手术病人

D分娩病人

E离开病室的病人

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】10

题干:必须立即执行的医嘱是

选项:

A肠溶阿司匹林0.6tid

B地高辛0.5mg st.

C度冷丁50mg im q6h prn

D去痛片0.5sos

E低盐饮食

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】11

题干:立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行

选项:

A15分钟内

B5分钟内

C30分钟内

D60分钟内

E12小时内

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】12

题干:不属病人的生活状况的项目是

选项:

A饮食

B睡眠

C排泄

D活动

E情绪

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】13

题干:评估视力时,不规范的描述语是

选项:

A正常

B模糊

C减退

D失明

E看不见

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】14

题干:危重病人用护理记录单时,不必使用的记录单是

选项:

A三测单

B入院评估单

C护理计划单

D护理措施实施单

E医嘱单

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】15

题干:下列哪一项不属于生命体征观察的内容

选项:

A体温

B脉搏

C血压

D呼吸

E神志

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】16

题干:做完青霉素皮试后,其皮试结果除记录在医嘱本上以外,还应记录于

选项:

A入院评估单

B三测单

C护理计划单

D护理记录单

E医嘱单

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】17

题干:夜间备用医嘱的失效时间是

选项:

A12pm

B7pm

C次日7am

D次日7pm

E12am

答案:C

解析:

【结束】

 

【单选题】18

题干:日间备用医嘱的失效时间是

选项:

A当日7pm

B次日7pm

C7am

D7pm

E12am

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】19

题干:书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是

选项:

A手术名称

B麻醉方式

C生命体征

D手术者姓名

E伤口情况

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】20

题干:评估病人的生活习惯时不包括

选项:

A吸烟

B饮酒

C偏食

D忌食

E药物

答案:E

解析:

【结束】

 

【多选题】21

题干:书写死亡病人交班报告时,要报告的内容有的

选项:

A床号

B姓名

C诊断

D简要抢救经过

E死亡时间

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】22

题干:护士处理医嘱时要注意

选项:

A必须严格遵守三查七对,确认无疑问后方可执行

B先执行临时医嘱,再执行长期医嘱

C先执行,再转抄

D红勾表示已执行,蓝勾表示已转抄

E按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】23

题干:书写危重病人交班报告时应报告

选项:

A生命体征

B呕吐

C神志

D瞳孔

E抢救和护理情况

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】24

题干:记录病人的出入水量时,其出量包括

选项:

A呕吐物

B出汗

C大小便

D引流液

E渗出液

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】25

题干:书写产科病人交班报告时,应报告婴儿的情况,包括

选项:

A性别

B体重

C哭声

D胎盘

E特殊情况

答案:ABCE

解析:

【结束】

 

【填空题】26

题干:护理措施实施单记录的是护士已经给病人实施的____以及____内容。

答案:护理、健康宣教

解析:

【结束】

 

【填空题】27

题干:特别护理记录单用于____的护理记录。

答案:危重病人

解析:

【结束】

 

【填空题】28

题干:常用的入院评估单根据Marjory Gordon功能健康形态设计,其内容包括以下几项:____________________

答案:一般情况、生活状况、各系统情况、认识与感觉、心理社会状况

解析:

【结束】

 

【填空题】29

题干:备用医嘱包括________两种,其中____的有效期在12小时内。

答案:长期备用医嘱、临时备用医嘱、临时备用医嘱

解析:

【结束】

 

【填空题】30

题干:书写护理记录单时,____用蓝钢笔记录,____用红钢笔记录。

答案:7am以后、7pm以后

解析:

【结束】

 

【判断题】31

题干:凡手术、分娩、转科、重整的医嘱,均应在最后一次医嘱下画两条蓝线,以示前面的医嘱一律作废。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】32

题干:长期医嘱单另起一页时,则将前一页空白处用红笔画一直线,表示空白处已注销。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】33

题干:重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱,在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】34

题干:凡两种以上药物组成一项医嘱时,应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线,写明用法、时间。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】35

题干:对病人进行入院评估时,针对“疼痛”应描述其性质和部位。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】36

题干:使用三联交班报告本,晚夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新病人方法书写,不要将上一个人的交班内容写在下一个病人的格内。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】37

题干:针对某一护理问题采取护理措施后,其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】38

题干:负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“√”时,则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】39

题干:如果病人的生命体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】40

题干:总结出入水量时,应用红钢笔画两条红线,再用红钢笔写明“××”小时,具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。

答案:对

解析:

【结束】

 

【简答题】41

题干:长期医嘱(名词解释)

答案:长期医嘱:医嘱有效时间在24小时以上,医师注明停止日期和时间后方失效,在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。

解析:

【结束】

 

【简答题】42

题干:临时医嘱(名词解释)

答案:临时医嘱:医嘱的有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,即刻医嘱(st)一般在医嘱开出后15分钟内执行,一般只执行1次。

解析:

【结束】

 

【简答题】43

题干:长期备用医嘱(名词解释)

答案:长期备用医嘱(prn):医嘱有效时间在24小时以上,医师注明停止日期后方失效,病情需要时才执行,写明每次用药的间隔时间,每次执行后应在临时医嘱栏做记录,供下一班参考。

解析:

【结束】

 

【简答题】44

题干:临时备用医嘱(名词解释)

答案:临时备用医嘱(sos):医嘱有效时间在12小时,病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效,下午7时后失效;夜间备用医嘱仅限于夜间有效,至次晨7时失效。如未用注销时,由护士用红笔在该医嘱后写明“未用”两字。

解析:

【结束】

 

【简答题】45

题干:护理记录单(名词解释)

答案:护理记录单:用于记录病人病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡病人的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用,以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。

解析:

【结束】

 

【简答题】46

题干:如何处理电脑医嘱?

答案:由医师直接输入电脑的医嘱称为电脑医嘱。其大致的处理程序是:①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后,提交给护士工作站,护士在护士工作站提取、转抄医嘱,并打印成“医嘱本”。②护士逐条校对医嘱无误后,将临时医嘱打印在“临时医嘱单”上,将长期医嘱打印在“长期医嘱单”上,长期医嘱单和临时医嘱单入病案内保存。③将医嘱打印成分类执行单,如“注射单”“服药单”“输液单”“小治疗单”,护士根据分类执行单执行医嘱。

解析:

【结束】

 

【简答题】47

题干:如何转抄手工医嘱?

答案:由医师直接书写在医嘱本上的医嘱称为手工医嘱。其转抄程序是:①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上,并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾,表示此条医嘱已转抄。②转抄时应紧靠日期线书写,1行不够,下一行缩进1个字后再写。③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线。④日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内,核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。

解析:

【结束】

 

【简答题】48

题干:如何停止手工医嘱?

答案:医师开出停止医嘱后,护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名,同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱,应同时停止原医嘱。

解析:

【结束】

 

【简答题】49

题干:如何书写出院记录单?

答案:出院记录单是用于小结病人在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意:①出院记录单应记录病人在住院期间出现的护理问题,并写明已解决了哪些护理问题,出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些。②在出院指导栏内书写出院后病人在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项。③简单小结出院时病人的一般状况。

解析:

【结束】

 

【简答题】50

题干:特别护理记录单包括哪些内容?

答案:特别护理记录单包括:①一般项目,包括姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名。②记录内容,包括意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。

解析:

【结束】

 

 
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