急诊医学基本知识

【单选题】1

题干:抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是

选项:

A0.9%氯化钠注射液、温开水

B热开水

C2%碳酸氢钠

D15000高锰酸钾溶液

E5%葡萄糖注射液

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】2

题干:抢救溺水病人的第一步是

选项:

A倒出呼吸道内及胃内的积水

B立即进行口对口人工呼吸

C胸外心脏按压

D迅速清除口鼻内泥沙污泥

E应用抗生素预防感染

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】3

题干:现场急救电击伤最首要的措施是

选项:

A切断电源

B胸外心脏按压

C包扎创面

D预防感染

E注射TAT

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】4

题干:误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃

选项:

A15000高锰酸钾

B温开水

C4%碳酸氢钠

D0.9%氯化钠注射液

E蒸馏水

答案:C

解析:

【结束】

 

【单选题】5

题干:预防中暑最首要的措施是

选项:

A改善劳动条件

B加强高温适应

C注意摄入水分

D补充营养

E注意个人卫生

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】6

题干:单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是

选项:

A21

B51

C41

D302

E61

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】7

题干:急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是

选项:

A呼吸和循环衰竭

B中毒性休克

C大出血

D急性肾衰竭

E急性肝衰竭

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】8

题干:心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括

选项:

A触到大动脉搏动

B上肢收缩压在8kPa以上

C自主呼吸恢复

D瞳孔散大

E颜面、口唇转红润

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】9

题干:进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括

选项:

A吹气量应使胸廓抬起

B吹气时间约占1次呼吸周期1/3

C操作前取下义齿

D牙关紧闭者可做口对鼻吹气

E人工呼吸不应与自主呼吸同步

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】10

题干:抢救大咯血窒息时病人的体位是

选项:

A仰卧位

B俯卧位

C俯卧头低足高位

D平卧位

E头高足低位

答案:C

解析:

【结束】

 

【多选题】11

题干:重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是

选项:

A立即将病人移至新鲜空气处

B给予高流量吸氧

C有条件时给予高压氧治疗

D立即换血

E气管切开

答案:ABC

解析:

【结束】

 

【多选题】12

题干:急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确

选项:

A半卧位或坐在靠背椅上

B平卧位

C头低足高位

D俯卧位

E右侧卧位

答案:BCD

解析:

【结束】

 

【多选题】13

题干:使用电动洗胃机洗胃时应

选项:

A注意吸引管通畅

B严禁灌入过多的洗胃液

C接妥地线

D洗胃时正压表不超过40kPa

E污水瓶内排出液量应与灌注量相等

答案:ABCD

解析:

【结束】

 

【多选题】14

题干:大咯血窒息抢救措施应包括

选项:

A仰卧头低脚高位

B清除口腔血凝块和血液

C防止舌后坠

D低浓度持续给氧

E适当用呼吸中枢兴奋剂

答案:BCE

解析:

【结束】

 

【多选题】15

题干:属于神经毒类毒蛇的是

选项:

A竹叶青蛇

B银环蛇

C眼镜蛇

D五步蛇

E金环蛇

答案:BE

解析:

【结束】

 

【多选题】16

题干:溺水的抢救原则是

选项:

A呼吸心搏停止者进行心肺复苏

B保持呼吸道通畅

C注射破伤风抗毒素

D预防脑水肿

E立即将病人移至空气新鲜、通风良好之处

答案:ABD

解析:

【结束】

 

【多选题】17

题干:关于口对口的人工呼吸说法正确的是

选项:

A适用于现场抢救

B见到胸廓扩张方可有效

C对婴幼儿,则仅对鼻吹气

D吹气时捏紧病人的鼻孔

E吹气时间以约占1次呼吸周期的2/3为宜

答案:ABD

解析:

【结束】

 

【多选题】18

题干:有机磷中毒的抢救措施是

选项:

A迅速清除毒物

B口服中毒者应洗胃

C应用解磷定、阿托品

D预防肺部感染

E注射抗生素

答案:ABCD

解析:

【结束】

 

【多选题】19

题干:张力性气胸病人

选项:

A胸腔抽气后压力不再上升

B肺萎陷轻

C纵隔移位明显

D胸腔压力常呈正压

E常需采用胸腔闭式引流

答案:CDE

解析:

【结束】

 

【多选题】20

题干:急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是

选项:

A限制入水量,使中心静脉压维持在610cmH2O

B血液透析

C注意补镁

D静脉缓慢注射钙剂

E服用利尿药螺内酯

答案:ABD

解析:

【结束】

 

【填空题】21

题干:急症护理学是研究各类________________抢救护理的一门专业。

答案:急性病、急性创伤、慢性病急性发作、急危重病人

解析:

【结束】

 

【填空题】22

题干:急性有机磷农药中毒的并发症有____________

答案:肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭

解析:

【结束】

 

【填空题】23

题干:心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是________________

答案:能触到大动脉搏动、上肢收缩压在8kPa以上、瞳孔缩小、自主呼吸恢复

解析:

【结束】

 

【填空题】24

题干:溺水的现场急救包括____________

答案:清除呼吸道内泥沙和污物、倒出呼吸道及胃内积水、心搏骤停时按复苏抢救

解析:

【结束】

 

【填空题】25

题干:用电动洗胃器洗胃时,向胃内注入液体的压力不能超过____

答案:40 kPa

解析:

【结束】

 

【判断题】26

题干:抢救一氧化碳中毒时第一步是将病人脱离中毒现场,移至新鲜空气处。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】27

题干:服用大量的安眠药中毒病人超过6小时即不必洗胃。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】28

题干:抢救电击伤病人首先应尽快切断电源。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】29

题干:抢救心搏骤停并有严重的血气胸者应立即做胸外心脏按压的复苏抢救。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】30

题干:做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。

答案:对

解析:

【结束】

 

【简答题】31

题干:心搏骤停(名词解释)

答案:心搏骤停:心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧,称心搏骤停。

解析:

【结束】

 

【简答题】32

题干:氧合指数(名词解释)

答案:氧合指数:是指病人动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。

解析:

【结束】

 

【简答题】33

题干:高血压脑病(名词解释)

答案:高血压脑病:是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。

解析:

【结束】

 

【简答题】34

题干:临床死亡(名词解释)

答案:临床死亡:临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止58分钟内,称临床死亡期,这时从外表看,人体生命活动已经消失,但组织内微弱的代谢过程仍在进行;脑中枢功能活动不正常,但尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能被复苏的。

解析:

【结束】

 

【简答题】35

题干:高血压危象(名词解释)

答案:高血压危象:是指在原发性或继发性高血压疾病过程中,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起以收缩压升高为主的血压急骤升高,出现一系列临床表现的危急状态。

解析:

【结束】

 

【简答题】36

题干:试述毒蕈中毒的临床类型及治疗要点。

答案:(1)临床类型:各种毒蕈中毒早期均有吐泻症状,因所含毒素不一,引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型5型。

(2)治疗:用12000高锰酸钾液或0.5%鞣酸液或浓茶等反复洗胃,然后再灌入通用解毒剂或药用炭,最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。可用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。

解析:

【结束】

 

【简答题】37

题干:如何对溺水者进行急救?

答案:(1)迅速将病人营救出水。

(2)救生呼吸:初始救治是口对口或口对鼻的救生呼吸,应尽早进行。

(3)清除呼吸道异物:是否需要清除吸入下呼吸道的水分尚未得到科学证实。大多数溺水者只吸入少量的水,而淡水会很快由肺部吸收入血循环。10%20%的溺水者系死于喉痉挛或摒气,而并未吸入任何水分。因此,除了用负压吸引外,任何移除呼吸道内的水(倒水)的企图均无必要,而且危险。

(4)胸外按压:如已无颈动脉搏动,应立即开始胸外心脏按压,并与人工呼吸同时进行。如胸外按压失效,可开胸进行胸内心脏按压术。

解析:

【结束】

 

【简答题】38

题干:试述高热惊厥的处理原则。

答案:高热惊厥的处理原则为:

(1)控制惊厥发作:首选地西泮0.5mg/(kg·次)缓慢静脉注射(1mg/min)。苯巴比妥钠58mg/kg,肌内注射。

(2)解除高热。

(3)治疗原发病。

(4)预防复发。

解析:

【结束】

 

【简答题】39

题干:猝死的常见病因有哪些?

答案:猝死的常见病因有:

(1)心脏疾患:冠心病(尤以急性心肌梗死)、心肌病、恶性心律失常、病态窦房结综合征、先天性与获得性长QT综合征。

(2)颅脑疾患:脑室出血或广泛性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝。

(3)呼吸疾患:哮喘发作、急性喉痉挛、急性肺动脉栓塞、呼吸道分泌物或咯血阻塞窒息。

(4)其他疾患:癫痫大发作、急性坏死性胰腺炎、重症感染、急性中毒、过敏性疾患等。

解析:

【结束】

 

【简答题】40

题干:试述急性腹痛剖腹探查的指征。

答案:急性腹痛剖腹探查的指征有:

(1)腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征。

(2)腹内有游离气体和/或移动性浊音。

(3)腹腔穿刺抽得脓性或血性渗液或不凝固血。

(4)腹内可扪及明显触痛的肿块。

(5)虽无上述情况,但全身情况渐趋恶化,又能排除腹外病变引起的急性腹痛。

解析:

【结束】

 
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