基础医学基本知识-病理生理学

【单选题】1

题干:下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少合

选项:

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D水中毒

E高钾血症

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】2

题干:水肿是指

选项:

A细胞内液过多

B淋巴管内液过多

C组织间隙液体过多

D血管内液体过多

E水在体内潴留

答案:C

解析:

【结束】

 

【单选题】3

题干:癌来源于要的有

选项:

A结缔组织

B脂肪组织

C肌肉组织

D上皮组织

E腺体组织

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】4

题干:下列哪项最符合心力衰竭的概念

选项:

A心排血量不能满足机体的需要

B心脏每搏输出量降低

C静脉回心血量超过心排血量

D心功能障碍引起大小循环充血

E全身性水肿的综合征

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】5

题干:呼吸衰竭通常是由于

选项:

A内呼吸功能障碍

B外呼吸功能障碍

C血液携带、运输氧障碍

D二氧化碳排出功能障碍

E呼吸系统病变造成机体缺氧

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】6

题干:某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49PaCO248mmHgHCO3-36mmol/L,该病人应诊断为

选项:

A呼吸性碱中毒

B呼吸性酸中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E混合性酸碱中毒

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】7

题干:氧疗对哪型缺氧效果最好

选项:

A血液性缺氧

B低张性缺氧

C循环性缺氧

D组织性缺氧

E混合性缺氧

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】8

题干:DC最主要的病理特征是

选项:

A大量微血栓形成

B凝血功能失常

C纤溶过程亢进

D凝血物质大量消耗

E溶血性贫血

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】9

题干:下述哪项最符合急性肾衰竭的概念

选项:

A肾脏内分泌功能急剧障碍

B肾脏泌尿功能急剧障碍

C肾脏排泄废物能力急剧降低

D肾脏排酸保碱能力急剧降低

E肾脏浓缩稀释功能降低

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】10

题干:血清氨基转移酶升高可反映

选项:

A肝细胞代谢障碍

B肝细胞受损状况

C肝细胞功能增强

D肝细胞合成酶增多

E肝细胞再生修复

答案:B

解析:

【结束】

 

【单选题】11

题干:下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点

选项:

ASB降低

BAB降低

CBB降低

DBE正值增大

EPaCO2代偿性降低

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】12

题干:体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加

选项:

A5

B10

C15

D18

E20

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】13

题干:严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是

选项:

A肾衰竭

B肠麻痹

C心肌收缩性减弱

D心肌自律性增高

E呼吸肌麻痹

答案:E

解析:

【结束】

 

【多选题】14

题干:高渗性脱水易出现

选项:

A口渴

B休克

C尿少

D脱水热

E皮肤弹性降低

答案:ACD

解析:

【结束】

 

【多选题】15

题干:对血清钾浓度过高者可采取的措施有

选项:

A葡萄糖和胰岛素同时静脉注射

B腹膜透析

C阳离子交换树脂灌肠或口服

D补充钙剂使细胞外液Ca2+增多

E补充钠盐使细胞外液Na+增多

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】16

题干:肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有

选项:

A血浆胶体渗透压下降

B醛固酮分泌增多

C肝脏合成清蛋白减少

D抗利尿激素分泌增多

E肾小球滤过率增加

答案:ABD

解析:

【结束】

 

【多选题】17

题干:内生致热原有

选项:

A代谢产物

B干扰素

C内毒素

D白介素1

E肿瘤坏死因子

答案:BDE

解析:

【结束】

 

【多选题】18

题干:急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有

选项:

A少尿或无尿

B水中毒

C氮质血症

D低钾血症

E代谢性酸中毒

答案:ABCE

解析:

【结束】

 

【多选题】19

题干:DIC病人发生出血的机制有

选项:

A各种凝血因子大量消耗

B继发性纤溶系统被激活

C大量血小板被消耗

D维生素K严重缺乏

E大量FDP产生,它有抗凝作用

答案:ABCE

解析:

【结束】

 

【多选题】20

题干:导致血浆清蛋白下降的原因有

选项:

A肝硬化

B严重营养不良

C肾病综合征

D慢性感染

E恶性肿瘤

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【填空题】21

题干:根据缺氧的原因和血氧的变化,可将缺氧分为________________4种类型。

答案:低张性、循环性、血液性、组织性

解析:

【结束】

 

【填空题】22

题干:恶性肿瘤包括________

答案:癌、肉瘤

解析:

【结束】

 

【填空题】23

题干:代谢性酸中毒的基本特征是血浆____浓度原发性减少,血浆SBABBB____BE____PaCO2____

答案:HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低

解析:

【结束】

 

【填空题】24

题干:血清钾浓度低于____mmol/L称低钾血症;血清钾浓度高于____mmol/L称高钾血症。

答案:3.55.5

解析:

【结束】

 

【填空题】25

题干:尽管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是____________3个方面。

答案:血容量减少、心排血量急剧减少、外周血管容量扩大

解析:

【结束】

 

【填空题】26

题干:急性肾衰竭是指各种原因在短时间内引起肾小球____急剧减少。

答案:滤过率

解析:

【结束】

 

【填空题】27

题干:引起慢性肾衰竭的原因很多,但以____为最常见。

答案:慢性肾小球肾炎

解析:

【结束】

 

【填空题】28

题干:成人24小时尿量少于____mL称为少尿,24小时尿量超过____mL称为多尿。

答案:4002000

解析:

【结束】

 

【填空题】29

题干:肝性脑病病人切忌用____灌肠。

答案:肥皂液

解析:

【结束】

 

【填空题】30

题干:代谢性碱中毒时BE正值____

答案:增加

解析:

【结束】

 

【判断题】31

题干:低渗性脱水病人早期就易发生周围循环衰竭。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】32

题干:代谢性酸中毒时SB降低。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】33

题干:长期输入0.9%氯化钠注射液可导致高钾血症。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】34

题干:输入库存血可引起血清钾浓度降低。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】35

题干:输液过多过快可导致肺水肿。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】36

题干:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆中HCO3-浓度原发性减少。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】37

题干:发热时基础代谢降低,但心率增快。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】38

题干:高热昏迷病人易发生口腔溃疡。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】39

题干:心率加快在一定范围内可提高排血量。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】40

题干:根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。

答案:对

解析:

【结束】

 

【简答题】41

题干:脱水热(名词解释)

答案:脱水热:高渗性脱水病人因细胞内液明显减少,使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少,散热功能受到影响,可出现体温升高,称脱水热。

解析:

【结束】

 

【简答题】42

题干:缺氧(名词解释)

答案:缺氧:当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能、甚至形态结构都可发生异常变化,这一病理过程称缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4种类型。

解析:

【结束】

 

【简答题】43

题干:弥散性血管内凝血(DIC(名词解释)

答案:弥散性血管内凝血:是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,广泛的微血栓形成,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。

解析:

【结束】

 

【简答题】44

题干:急性呼吸窘迫综合征(名词解释)

答案:急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是由急性肺损伤引起的一种急性呼吸衰竭。

解析:

【结束】

 

【简答题】45

题干:心理社会呆小状态(名词解释)

答案:心理社会呆小状态:慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟,特别是失去父母或生活在父母粗暴、亲子关系紧张家庭中的儿童,可出现生长缓慢、青春期延迟,并伴有行为异常如抑郁等,称心理社会呆小状态或心因性侏儒。

解析:

【结束】

 

【简答题】46

题干:何谓亚健康?亚健康有哪些表现?

答案:亚健康的表现错综复杂,可有下述几种表现形式:①躯性亚健康状态,主要表现为疲乏无力,精神不振。②心理性亚健康状态,主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等,严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。③人际交往亚健康状态,主要表现为与社会成员的关系不稳定状态,心理距离变大,产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。

解析:

【结束】

 

【简答题】47

题干:低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?

答案:(1)低渗性脱水:基本特征是失钠多于失水,细胞外液低渗,血清钠浓度小于135mmol/L,血浆渗透压小于290mOsm/L。又称低容量性低钠血症。

2)高渗性脱水:基本特征是失水多于失钠,细胞外液高渗,血清钠大于150mmol/L、血浆渗透压大于310mOsm/L。又称低容量性高钠血症。

解析:

【结束】

 

【简答题】48

题干:何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。

答案:脑组织的液体含量增多引起脑容积增大,称脑水肿。脑水肿可分为以下3种类型。

1)血管源性脑水肿:是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿及化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高,血浆外渗,大量液体聚积在白质的细胞间隙。

2)细胞中毒性脑水肿:主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍,ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留,导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。

3)间质性脑水肿:主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时,便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。

解析:

【结束】

 

【简答题】49

题干:机体通过哪4个方面对酸碱平衡进行调节?各有何特点?

答案:机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组织细胞4个方面共同调节和维持体内酸碱平衡。由于它们在作用时间和强度上有差别,因此各有其特点:血液缓冲系统反应迅速,作用不能持久。肺的调节作用效能最大,缓冲作用于30分钟时达最高峰,但仅对CO2有调节作用。细胞的缓冲能力虽强,于3~4小时发挥作用,但常可导致血清钾的异常。肾脏的调节作用较缓慢,常在数小时后起作用,3~5天才达高峰,但维持时间长,特别对保留NHCO3和排出非挥发性酸具有重要的作用。

解析:

【结束】

 

【简答题】50

题干:简述临床处理水、电解质酸碱平衡紊乱的基本原则。

答案:无论是哪一种水、电解质及酸碱平衡失调,都会成机体代谢的紊乱,进一步恶化则可导致器官功能衰竭,甚至死亡。因此,如何维持病人水、电解质及酸碱平衡,如何及时纠正已发生的平衡失调,成为临床工作的首要任务。处理水、电解质及酸碱失调的基本原则是:

1)充分掌握病史和临床表现,详细检查病人体征。大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息,得出初步诊断。

2)及时进行实验室检查。

3)综合病史及实验室资料,确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。

4)在积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。如果存在多种失调,应分轻重缓急,依次予以调整纠正:①积极补充病人的血容量,保证循环状态良好。②积极纠正缺氧状态。③及时纠正严重的酸中毒或碱中毒。④及时治疗重度高钾血症。

纠正任何一种失调不可能一步到位,应密切观察病情变化,边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。

解析:

【结束】

 

【简答题】51

题干:MODS病人最常累及的器官是哪一个?为什么?

答案:肺是MODS中最常累及的器官,其发生率高达83%~100%。临床表现为进行性呼吸困难、进行性低氧血症、发绀及肺水肿。

肺功能受损伤的原因:①肺是全身静脉血液的滤器,从全身各器官组织来源的许多代谢产物、活性物质、血中的异物和活化的炎症细胞都要经过肺,容易引起肺损伤。②肺富含巨噬细胞,这些细胞活化后释放许多细胞因子,并引起级联放大,导致肺损伤。

解析:

【结束】

 

【简答题】52

题干:引起缺血-再灌注损伤的常见原因有哪些?

答案:(1)全身循环障碍后恢复血液供应:如休克微血管痉挛解除后、心搏骤停后心脑肺复苏等。

2)组织器官缺血后血流恢复后:如器官移植及断肢再植术后。

3)某血管再通后:如动脉搭桥术、经皮腔内冠脉血管成形术、溶栓治疗等,以及冠状动脉痉挛缓解后。

解析:

【结束】

 

【简答题】53

题干:试述心力衰竭的常见诱因。

答案:心力衰竭的常见诱因有感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、过多过快地输液、洋地黄中毒、情绪激动、过度体力活动、气候的急剧变化等。

解析:

【结束】

 

【简答题】54

题干:何谓新生儿生理性黄疸?试述其发病机制。

答案:新生儿(特别是早产儿)出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸,1~2周后逐渐消退,这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。其发病机制为:①新生儿肝细胞合成胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的功能不成熟,以致肝脏不能充分酯化胆红素。②在新生儿期,肝细胞合成Y蛋白相对不足,使肝细胞对胆红素的摄取运载过程减慢。③新生儿期都有一时性红细胞急速破坏,使肝细胞的胆红素负荷增加。

解析:

【结束】

 

【简答题】55

题干:何谓急性肾衰竭?

答案:急性肾衰竭(ARF)是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。

解析:

【结束】

 
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