围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识

【单选题】1

题干:局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为

选项:

A0.5%

B1%

C1.5%

D2%

E2.5%

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】2

题干:表面麻醉常用局部麻醉药为

选项:

A1%普鲁卡因

B0.5%利多卡因

C1%利多卡因

D0.1%丁卡因

E1%丁卡因

答案:E

解析:

【结束】

 

【单选题】3

题干:为预防局麻药毒性反应,常用的术前药是

选项:

A巴比妥类药物

B吗啡

C哌替啶

D阿托品

E氯丙嗪

答案:A

解析:

【结束】

 

【单选题】4

题干:下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施

选项:

A一次用药量不超过限量

B避免麻醉药误入血管

C局部麻醉药中加少量肾上腺素

D麻醉前适量用苯妥英钠

E根据病人情况酌情减量

答案:D

解析:

【结束】

 

【单选题】5

题干:局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是

选项:

A对抗局部麻醉药的过敏反应

B延长局部麻醉药的作用时效

C升高病人血压

D减少麻醉药用量

E使病人情绪安定

答案:B

解析:

【结束】

 

【多选题】6

题干:现代麻醉学的范畴包括

选项:

A临床麻醉

B急救复苏

C重症监测治疗

D疼痛治疗

E康复治疗

答案:ABCD

解析:

【结束】

 

【多选题】7

题干:手术体位不当可引起的并发症有

选项:

A肺通气不足

B上呼吸道阻塞

C血压下降

D肢体动脉搏动消失

E头面部充血水肿

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】8

题干:慢性疼痛的治疗药物包括

选项:

A麻醉性镇痛药

B解热消炎镇痛药

C催眠镇痛药

D抗癫痫药

E抗抑郁药

答案:ABCDE

解析:

【结束】

 

【多选题】9

题干:手术后非感染性发热的主要原因包括

选项:

A手术时间长(>2小时)

B广泛组织损伤

C术后疼痛

D药物过敏

E麻醉剂引起的肝中毒

答案:ABDE

解析:

【结束】

 

【多选题】10

题干:手术切口裂开的主要原因有

选项:

A组织愈合能力差

B下床太早

C缝合技术缺陷

D伤口感染

E腹内压突然增高

答案:ACE

解析:

【结束】

 

【填空题】11

题干:成人择期手术术前禁食____小时,禁饮____小时。

答案:124

解析:

【结束】

 

【填空题】12

题干:全身麻醉分为____________

答案:吸入麻醉、静脉麻醉、肌内注射麻醉

解析:

【结束】

 

【填空题】13

题干:手术体位不当可引起________两大类并发症。

答案:生理、解剖

解析:

【结束】

 

【填空题】14

题干:常用的麻醉前用药主要为________________四类。

答案:安定,镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药

解析:

【结束】

 

【填空题】15

题干:麻醉后苏醒期间的护理主要有____________________等。

答案:保持呼吸道通畅、保持循环系统的稳定、疼痛的处理、体温的观察、一般处理

解析:

【结束】

 

【填空题】16

题干:目前,手术后镇痛的方法以________为好。

答案:硬膜外镇痛、病人自控镇痛

解析:

【结束】

 

【填空题】17

题干:手术前的一般准备包括________两方面。

答案:心理准备、生理准备

解析:

【结束】

 

【填空题】18

题干:静脉血栓形成是大手术后的重要并发症之一。血栓形成常发生在____,一旦血栓脱落可发生致命的____

答案:下肢深动脉、肺动脉栓塞

解析:

【结束】

 

【填空题】19

题干:最常用的局部浸润麻醉药是____

答案:普鲁卡因

解析:

【结束】

 

【填空题】20

题干:表面麻醉常用药物为________

答案:利多卡因、丁卡因

解析:

【结束】

 

【判断题】21

题干:对于心动过速、高热和甲亢病人,麻醉前用药选择抗胆碱药时,应选用东莨菪碱。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】22

题干:有关手术体位安置,只要手术需要,可将病人安置在超过忍受限度的强迫体位上。

答案:错

解析:

【结束】

 

【判断题】23

题干:手术室环境温度过高,身体覆盖物过厚,可使小儿体温升高。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】24

题干:疼痛可引起免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

答案:对

解析:

【结束】

 

【判断题】25

题干:血压在160/100 mmHg以下的病人,手术前不必做特殊的降压处理。

答案:对

解析:

【结束】

 

【简答题】26

题干:疼痛(名词解释)

答案:疼痛:国际疼痛研究协会把疼痛定义为与实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。疼痛是人对伤害性刺激的一种主观感受,是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果。不同个体对疼痛的感受是不同的,同一个体在不同时期对疼痛的反应也不一样

解析:

【结束】

 

【简答题】27

题干:癌痛阶梯疗法(名词解释)

答案:癌痛阶梯疗法:癌症疼痛剧烈而持续,对个人、家庭和社会均有很大影响。为此,WHO推荐将癌痛病人根据疼痛程度分为3个阶梯,并推荐每个阶梯的治疗药物,此即癌痛三阶梯疗法。

解析:

【结束】

 

【简答题】28

题干:围手术期(名词解释)

答案:围手术期:围手术期应从病人决定需要手术治疗开始。术前期可能短至数分钟,如创伤病人在数分钟内就送进手术室;也可能是数周,以查清复杂病情,充分做好术前准备,以便更安全地耐受手术。手术后,要采取综合治疗措施,防治可能发生的并发症,尽快地恢复生理功能,所以术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

解析:

【结束】

 

【简答题】29

题干:手术后医嘱(名词解释)

答案:手术后医嘱:术后医嘱是指手术后的专用医嘱,这一医疗文件的书写包括诊断、施行的手术、监测方法和治疗措施,例如止痛、抗生素应用、伤口护理及静脉输液,各种管道、插管、引流物、吸氧等处理。

解析:

【结束】

 

【简答题】30

题干:慢性疼痛(名词解释)

答案:慢性疼痛:是指疼痛持续超过某种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需的一般时间,或疼痛复发持续超过1个月。

解析:

【结束】

 

【简答题】31

题干:试述肝脏病病人手术前注意事项。

答案:术前应做各项肝功能检查。肝功能损害者,手术耐受力削弱,须经较长时间严格准备,方可施行择期手术。肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术。急性肝炎病人,除急症抢救外,多不宜施行手术。

对肝病病人,术前应通过各种途径改善全身情况,增加肝糖原储备,小量多次输新鲜血液纠正贫血及增加凝血因素,尚应给予多种维生素,如维生素B、维生素C、维生素K等。

解析:

【结束】

 

【简答题】32

题干:试述癌痛的三阶梯疗法的基本原则。

答案:癌痛的三阶梯疗法的基本原则:

(1)根据疼痛程度选择镇痛药物。

(2)口服给药,一般以口服药为主。

(3)按时服药,根据药理特性有规律地按时给药。

(4)个体化用药,应根据具体病人和疗效给药。

解析:

【结束】

 

【简答题】33

题干:心脏病病人手术前准备应注意哪些问题?

答案:心脏病病人手术前准备应注意的问题:

(1)长期使用低盐和利尿药物的病人,手术前应注意纠正水和电解质失调。

(2)贫血病人的氧合能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠正。

(3)心律失常病人,应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩,一般不需特殊处理。心房纤颤,如伴有心室率增快,每分钟在100次以上者,用毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢注射,或口服普萘洛尔10mg,每日3次,将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓,心室率每分钟在50次以下者,术前可皮下注射阿托品0.51mg,以增快心率。

(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人,手术前可考虑使用洋地黄类药物,一般口服地高辛0.25mg,每日12次。

解析:

【结束】

 

【简答题】34

题干:试述腹部手术切口裂开的原因及其预防和处理。

答案:(1)切口裂开原因:①营养不良,组织愈合能力低。②术后腹压增高,如腹胀、剧烈咳嗽。③缝合腹壁的技术有缺点,如打结不紧,缝合时腹膜有撕裂等。

(2)预防:应根据可能发生的原因采取相应措施,如术前提高营养状况,强调在腹壁松弛状态下,精工缝合技术。对估计容易发生此类并发症的病人,可采取:①术时用减张缝线,即在依层缝合腹壁的基础上,加用全层腹壁缝合。②及时处理腹胀。③咳嗽时,最好平卧以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。④用腹带做腹部包扎。⑤预防感染。

(3)处理措施:腹壁切口完全或部分裂开,都应立即送手术室,在无菌条件下,用粗丝线或合金线做腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹,故应采用胃肠减压。

解析:

【结束】

 

【简答题】35

题干:试述癌痛三阶梯疗法的药物选择。

答案:癌痛三阶梯疗法的药物选择:

(1)第一阶梯:轻度疼痛时,选用非阿片类镇痛药,代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。

(2)第二阶梯:在轻、中度疼痛时,单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛,应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物是可待因。

(3)第三阶梯:选用强阿片类药,代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度(如中、重度癌痛者)而不是根据癌症的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。

(4)辅助用药:在癌痛治疗中,常采取联合用药的方法,即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。辅助药有:①弱安定药,如地西泮和艾司唑仑等。②强安定药,如氯丙嗪和氟哌啶醇等。③抗忧郁药,如阿米替林。

解析:

【结束】

 
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